Inflammatoire darmziekte is gekoppeld aan een verhoogd risico op parodontitis — parodontale ziekte. Dat blijkt uit nieuwe publicaties van een Europees onderzoeksproject dat de relatie tussen beide aandoeningen onderzocht.
Hoe beïnvloedt inflammatoire darmziekte de mondgezondheid? En hoe beïnvloedt de mond onze darmen? Het is bekend dat parodontitis in verband kan worden gebracht met diabetes en hart- en vaatziekten. Maar de relatie tussen parodontitis en inflammatoire darmziekte (IBD) is in een Europese context nog niet op grote schaal onderzocht.
Twee publicaties uit een groot onderzoeksproject met Deense patiënten laten nu zien dat er een sterk verband bestaat tussen de aandoeningen.
– De studie laat zien dat patiënten met IBD meer parodontitis hebben en minder tanden dan mensen zonder IBD. We zien ook dat patiënten met zowel IBD als parodontitis een ernstigere darmziekte en hogere ziekteactiviteit hebben dan IBD-patiënten met een gezonde mond, zegt Andreas Stavropoulos, hoogleraar en senior tandarts bij de Faculteit Tandheelkunde van Malmö University, en een van de onderzoekers.
– Beide aandoeningen kunnen worden omschreven als een sterke overreactie van het immuunsysteem op een bacteriële prikkel. Je zou kunnen zeggen dat het immuunsysteem het eigen lichaam aanvalt.
Mondgezondheid bij Crohn-patiënten meer aangetast
In de studie beantwoordden zo’n 1.100 patiënten online vragen. Ongeveer de helft had de ziekte van Crohn, de andere helft colitis ulcerosa. Ook werden ongeveer 3.400 mensen zonder IBD opgenomen die willekeurig zijn geselecteerd maar op bepaalde criteria zijn gematcht met de IBD-patiënten.
– De studie toonde niet alleen dat patiënten met IBD een slechtere mondgezondheid hadden dan mensen zonder IBD, maar ook dat de mondgezondheid van Crohn-patiënten meer was aangetast. Zij verloren meer tanden dan patiënten met colitis ulcerosa, zegt Kristina Bertl, docent en tandarts bij de Faculteit Tandheelkunde.
“IBD-patiënten moeten beter worden opgevolgd”
Via contacten met de Deense patiëntenvereniging voor Crohn en colitis ulcerosa (Colitis-Crohn Foreningen, CCF) vonden de onderzoekers deelnemers voor de studie. Binnen de vereniging was het bekend dat veel patiënten terugkerende problemen hadden met hun tanden en met infecties en zweren in de mond. Tegelijk hadden zij het gevoel dat dit in hun contact met de zorg nauwelijks werd opgepakt.
– De vereniging wilde daarom graag meewerken. Het onderzoek bevestigt dit beeld. Deelnemers gaven aan dat ze niet waren geïnformeerd over het mogelijke verband tussen beide aandoeningen, en in het algemeen dat mond- en tandproblemen onvoldoende prioriteit kregen, zegt Andreas Stavropoulos.
Parodontitis veroorzaakt aanvankelijk relatief milde symptomen, zoals tandvleesbloedingen bij het poetsen, maar kan zonder tijdige aanpak tot tandverlies leiden.
– Samengevat laten de studies zien dat de mondgezondheid van IBD-patiënten beter gemonitord moet worden om het ontstaan van parodontitis en tandverlies in deze patiëntgroep te helpen voorkomen, sluit Kristina Bertl af.
